うつ病の治療薬である抗うつ剤は、「抗不安薬」や「睡眠導入剤」と違って即効性はありません。SSRIと呼ばれる次世代の抗うつ剤にしても、飲み始めてから効果が出るまでに最低2週間はかかると言われています。大切なことは、医師の指示通りの量を根気よく飲み続けることです。また、抗うつ剤には少なからず副作用がありますので、副作用が辛い場合には、主治医に相談して何らかの処置をしてもらいましょう。特に、発熱・湿疹などの症状が出た場合には注意が必要です。
三環系抗うつ剤:最初に開発された抗うつ剤で、成分の化学構造の特徴から三環系と呼ばれている。抗うつ剤の中では最も薬効が高いとされているが、そのぶん抗コリン作用による副作用が出やすい
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■トフラニール
●イミプラミン(イミドール、クリテミン、トフラニール)
最初の三環系抗うつ薬です。いわゆる第一世代の抗うつ薬です。
モノアミン(ノルアドレナリン・セロトニン)再取り込み阻害薬です。
パニック障害、全般性不安障害、恐怖症、慢性疼痛などに対する有効性もあります。
【作用・適応・容量】
主としてうつ病・うつ状態の中核を形成する気分の変調を正常化し、
さらに抑制や不定を和らげる効果を持ちます。放出されたモノアミンの神経細胞への再取り込みを阻害し、シナプスにモノアミンを貯留させ、持続的に神経を刺激することで効果を発揮します。
切れ味がよく、元気になれる感じがする。 この薬で不眠になる人と、逆に眠たくなる人の割合は半々。私は不眠になった。初めは効いていると思ったが最終的にふらつきの副作用が出るようになり変更した。
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■アナフラニール
●クロミプラミン(アナフラニール)
セロトニン再取り込み阻害作用の強い三環系抗うつ薬です。強迫神経症によく効く薬です。
【作用・適応・容量】
イミプラミンと比較して、中枢抑制作用は弱いです。自律神経系、
循環器系への影響は同等です。
強迫神経症の治療、うつ病、うつ状態に対して使用します。
少し眠たくなるが、効きはまぁまぁいい。ただし、尿閉がきつい。 点滴が使えるので即効性が必要なときに使う。
性欲がなくなる場合がある。私の場合表情が無くなり、増量しても元気が出るようにはなりませんでした。
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■トリプタノール
【分類】
三環系抗うつ剤
【成分・一般名】
塩酸アミトリプチリン (Amitriptyline hydrochloride)
【製品名・剤型(販売元)】
トリプタノール 錠10mg・錠25mg・注射液 (萬有製薬)
【効能・効果】
1)精神科領域における鬱病・鬱状態
2)夜尿症
【用法・用量】
通常成人1日30~75mgを初期用量とし、1日150mgまで漸増し、
分割経口投与する。まれに300mgまで増量することもある。
なお、年齢、症状により適宜減量する(錠剤・鬱状態)。
【作用機序】
脳内神経終末へのノルアドレナリン及びセロトニンの取り込みを阻害し、
感情の調節と高揚作用を示し、さらに自律神経を安定させる。
そして抑うつ状態を改善し、精神活動を活発にする。
【ジェネリック[ゾロ]製品名(販売元)[’04/09現在]】
アトリプタール(帝三製薬)
アミプリン(小林化工)
ノーマルン(沢井製薬)
【薬価】 [トリプタノール・各ゾロ製品とも同一・’04/09現在]
10mg:\9.7
25mg:\10.0
※トリプタノール・各ゾロ製品とも10mg錠が青色系(通称:青玉)、
25mg錠が黄色系(通称:黄玉)に着色されています。
催眠効果が強く、まったりした感じになれる。
私の場合副作用も無く三環系抗うつ薬の中では最も体に合っていたのではないかと思います。ただし、食欲が増して太る原因になったようです。
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■アモキサン
成分(一般名):アモキサピン
製品例:アモキサンカプセル10mg、アモキサンカプセル25mg、アモキサンカプセル50mg、アモキサン細粒10%
区分:神経系用剤(含む別用途)/三環系抗うつ剤/うつ病・うつ状態治療剤
概説 憂うつな気分をやわらげ、意欲を高めるお薬です。うつ病やうつ状態の治療に用います。
注意 よい効果がでるまで、少し時間を要することがある(2~3週間)
特徴:第二世代の三環系抗うつ薬です。抗コリン作用などによる副作用が軽減されています。また、効果の発現が早いほうです。
第二世代の抗うつ薬で、第一世代の抗うつ薬よりも抗うつ作用・睡眠作用・鎮静効果は弱いです。 そのかわりに、抗コリン作用による副作用(便秘・口渇・排尿困難など)や眠気が少ないため、比較的症状が軽い人によく処方されます。 また、うつ病の他に、「不安神経症」にも効果があるとされています。
即効性があり、元気になれる。元気になりすぎ、躁転する人もいる。 不眠になりやすい。
私の場合デプロメールとの併用で処方されました。単体で処方された時、75mg/1日に量を増やすと動悸、頻脈が出ました。三環系抗うつ薬の中では新薬に分類され、副作用も他の三環系抗うつ薬に比べると少なく良薬だと思います。


