今日は２回目の診察日。
医師も忙しい中カルテを確認してくれていたようで、
職歴による薬への理解があると判断してくれたらしい。
さて今回の診察の目標はまだまだ「体に合った処方にする」ことなので、
クスリについての会話が中心になった。
状態が相当悪くなっているのは、当然での結果で、
前回トリプタノール１５０ｍｇ
→デプロメール５０ｍｇ＋アモキサン５０ｍｇ
という変更だったので、SSRIの効き出すのが投薬開始後２週間と考えても、デプロメールの効果が現れているとは考えにくい。
体の中のクスリは、トリプタノール１５０ｍｇ→アモキサン５０ｍｇという変化に耐えていたことになるのかな。
【抗うつ薬】
色々症状を話した結果、症状がかなり酷いのでトリプタノールに戻すかという話もあったけど、ちょっと三環形には戻りたくない。
デプロメール＋アモキサン、もしくはトレドミンという話をした。
私はトレドミンで副作用がでるし、アモキサンがあったほうがよいという判断で、予想通りデプロメール増量に。
デプロメール１００ｍｇ＋アモキサン５０ｍｇ
【抗不安薬】
とりあえずメイラックスに。
「でも１ｍｇ錠しか無いので分けて出すねー。」気にしなかったんだけど
後から処方箋見たら、メイラックス１ｍｇ１日３回・・・３回！？
これは２回の間違いでは・・・。
私の知ってる限りメイラックスの処方量は１日１～２ｍｇのハズ・・・。
まぁいいや次回聞こうっと・・・。
頓服不安時：レキソタンで。
「でも２ｍｇ錠しか無いから倍出しとくね。」５ｍｇ錠ないのか・・・。
最近こういう病院多いな。
【睡眠薬】
とにかく今回はここが重要。
あらかたの現状は説明して、処方は医師にお任せした。
やっぱりハルシオン。久しぶり。寝れるかな。
ハルシオン０．２５ｍｇ＋ラボナ５０ｍｇ＋ロヒプノール２ｍｇ
頓服不眠時時：ハルシオン０．２５ｍｇ
「ハルシオン０．２５ｍｇで寝れなかったら倍飲んでね。」１錠で寝れますように。
クスリの話ばっかになってしまったけど、まだ体調云々言うまでに、処方が安定してないので仕方ないっす。
医師の処方の切り方には満足です。
デプロメールそろそろ効いてくるかな・・・
ハルシオンで寝れるかな・・・
うつメモ↓
■はじめに
・前回は初診だったので症状の説明が主になったが、今回は自己紹介をする。
・ストレスによりうつ病に。波を繰り返しながら復帰・休職して現在に至る。
・ずっと医療の現場で働いていて、クスリや病気には一定以上の理解がある。
・薬品名や病名で話してもらって構わない。
■現状
・薬だけで治るとは思ってないが、色んな薬を試してきたので、最も自分に合っている
処方に戻してほしい。体調が落ち着いてからそれからじっくり考えたい。
・せかせかする。何かしなきゃという感じになる。もっと落ち着きたい。
・寝れないと暗い過去。昔の事や辛いことが思い出され続ける。
・人とコミュニケーションをとりたい。寂しい。これはなぜかわからない。普通でいたいという気持ちの表れ？
・もう自分には自信がない。ねれない時死にたい、怖い。
・イライラ、焦燥感が強く出ている。
■処方
・落ち込みが酷い、辛い、苦しい、トフラニール、トリプタノール１５０ｍｇの時と比べてあまりにも酷い。
→【抗うつ薬】希望：デプロメール増量＋アモキサン。
トレドミンのほうが合いそうなのであれば、副作用に耐えるのでもいい。今なら我慢できる。
・不安なことや最近はちょっとしたストレスでもかかると動悸がする。発作が起きる。不安感が酷い
メイラックスのほうが安定してたような気がする。レキソタン毎食後では効果が切れる？
→【抗不安薬】希望：メイラックス２ｍｇに戻してほしい。
→頓服でレキソタン５ｍｇを出してほしい。
不安時。発作時。レキソタン２ｍｇでは効かなくて２，３錠飲んでしまう。
・睡眠は入眠がしにくいし、朝方まで眠れない状態が続いている。ハルシオンのほうがいい？ベゲタミン？
ベゲタミンは危ない、ハルシオンも少し危ないが母も常用しているし大丈夫そう。リスミーでも良い。
ヒルナミンは太る。アモバンは苦い。予想：ハルシオン
→【睡眠導入薬】（医師にまかせる）＋ラボナ５０ｍｇ＋ロヒプノール２ｍｇ
マイスリー１０ｍｇ＋ラボナ５０ｍｇでは入眠でない。
睡眠は何とかして欲しい。寝れないと死にたいとか考えが危ない。怖い。
・様子見のため次回は１週間後の診察希望。
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